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我能看见状态栏 第248节(2 / 4)

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菌里找到和小林薰症状对得上的。

“不行……这么下去就是大海捞针了。”姜医生首先决定放弃,“不管它究竟是什么分枝杆菌,至少大部分分枝杆菌都对利福平、乙胺丁醇和异烟肼的联合用药方案敏感。先按照这个方法给他治吧……”

孙立恩则缓缓抬起头来,扭了扭僵硬的脖子,“这倒是没错……”他看着自己面前的资料迟疑道,“可如果……不是非结核分枝杆菌呢?”

“啊?”姜医生听到这句话真的有点火了,折腾了这么久,你又给我玩这套?“那能是什么玩意?”

“我的意思是……”孙立恩斟酌着用词,“能够引起结核抗体阳性反应的,都是分枝杆菌对吧?”

“这不你刚刚才说的么?”姜医生气极反笑,“怎么,这个理论有问题?”

“理论没有问题,但是我们的视角有问题。”孙立恩举起了手里的资料,指向了“海分枝杆菌”这一项。“您看看这个。”

姜医生看了看那段他已经快看烂了的文献,“这有什么问题?”

“海分枝杆菌会引起皮肤丘疹、结节与溃疡,病理检查见有抗酸菌,在临床上容易被误认为是麻风分枝杆菌……”孙立恩重复着念了一遍这段文献后问道,“那……有没有可能感染了他的就是麻风分枝杆菌呢?”

确诊

麻风病,是人类有史以来记载过的最古老的三种慢性传染病之一。麻风、梅毒和结核从人类这个物种有了记载历史的能力伊始,就一直和整个人类族群捆绑在一起。

但和结核以及梅毒不同的是,麻风病的传染性其实很弱。除非和未经治疗的麻风病人长期亲密接触,或者接触了感染麻风分支杆菌的犰狳,否则正常人一般不会感染这种慢性传染病。

麻风病恐怖的地方主要在于其致残性——由于麻风杆菌不断造成皮损和周围神经损伤,而周围神经损伤会让人肢体痛觉和感觉减缓甚至消失。这就导致许多晚期麻风患者四肢完全没有知觉,从而在日常活动中不断损伤肢体,最后导致严重伤害从而造成残疾。就算平常非常注意,没有出现肢体损伤的情况,麻风本身也会造成毁容等等严重后果。

“麻风?”姜医生想了想,然后缓缓点头道,“确实……有可能。”

麻风分枝杆菌感染会造成结核抗体阳性反应,而接种卡介苗能够为普通人提供一定的麻风免疫力。它们在临床上的关系甚至比生物学分类上的关联更加紧密——麻风病患者中,有一类免疫能力较强的患者会表现为“结核样型”,而以皮肤损伤为首要症状的结核患者也不是没有。

麻风和肺结核都需要长期治疗。一般来说,少菌型(pb)麻风病患者最少需要接受六个月的联合治疗。如果是多菌性麻风(b)的话,则需要一年的连续联合抗生素治疗才行。结核病也需要6~12个月才能治愈。

而且双方的治疗方案重合度很高,麻风病目前的主要建议治疗方案是采用氨苯砜(dds),利福平(rfp)和氯法齐明(b633)三种作用机制不同的抗生素进行联合治疗。

氨苯砜可以和利福平一起治疗肺结核,利福平是治疗结核的一线药物,氯法齐明则是治疗抗药性结核的主要药物。

从某种角度上来说,姜医生一开始就是对的——应该按照治疗结核病的方法,对小林薰进行治疗。

“我现在就去取皮肤样本。”姜医生不是没见过麻风患者,但国内的麻风病发病率越来越低,现在已经很少能够见到刚被感染了的早期患者了。这也让姜医生对于这种病放松了警惕,甚至要不是孙立恩提醒,他恐怕永远都不会往这上面去想。

孙立恩点了点头,他又重新推了一边自己的诊断,过程和逻辑都没有问题。现在的麻烦就在于找到小林薰感染的原因,以及对林兰进行检验和干预——她并不一定会感染麻风,但和小林薰生活在一起,她所面临的感染风险是普通人的五倍以上。

想到这里,孙立恩无奈的朝着病房里走去。这对苦命鸳鸯一年前刚刚从生死线上转了一圈,现在又面临了这种……威胁。就连孙立恩都替他们感到难过。仿佛老天爷就盯着这对夫妻,一次又一次用最恶劣的玩笑考验着他们之间的关系。

不过孙立恩对这对夫妻之间的感情倒是挺有信心。小林薰对林兰的关心绝对是出于真心的——至少孙立恩不觉得其他人在想到自己的妻子正在接受手术时,会担心到血压变化过大而导致耳道出血。为了先救回妻子的性命,小林薰可是一直顶着轻微脑震荡和颞骨骨折的双重折磨,一直坚持到了给她交完治疗费用为止。

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“好的,我知道了。”林兰在听完了孙立恩的诊断后,轻轻点了点头。她穿过身,继续抚摸着自己丈夫的发丝。摸了两下后才问道,“如果开始治疗的话,他什么时候能不这么难受了?”

“现在还不能确定是麻风。”孙立恩小心翼翼的回答道,并且用状态栏不停观察着林兰的状态。“这需要等活检的结果出炉了才能确定。

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